国内统一刊号:CN63-0012 柴达木日报出版






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天 峻

医保经办服务延伸到草原

本报讯(记者 索南江措) 为深入落实“放管服”改革,推动医保经办服务下沉,构筑基层医保经办服务体系,让群众享受到更加便捷高效的医保服务,天峻县采取有效措施,不断提高医保经办服务水平,普及医保政策,将医保经办服务延伸到草原深处。

县级经办窗口综合通办。推行网上办、掌上办、电话办、邮寄办等方法,线上线下为参保群众服务,解答医保政策,办理医保业务。打造医保经办标准化服务窗口,配备电脑、打印机,制作工作职责牌、医保窗口标志牌等,印制各类藏汉双语医保宣传册。自觉做到眼勤、口勤、腿勤、手勤,多关注体会、多解释说明、多跑路带路、多用心用情,并积极宣传电子医保凭证、职工医保家庭共济等医保知识。

双语窗口提升办理效率。为办事群众提供咨询、帮办、代办等志愿服务,为老、弱、病、残、孕及军人提供优先办理服务,主动为牧民群众排忧解难。对接省、州医保部门,联系网络运用服务团队,全面完成医保系统单位及工作人员代码、“定点医疗机构代码”“定点零售药店代码”“医保药师代码”等十五项医保信息业务编码贯标工作,大力推动医保事业数字化智能化进程,“网上办”“码上办”“掌上办”成为新的工作模式。

乡镇经办网点集成联办。推动基层医保经办服务下沉,将医保参保和变更登记、信息查询、医保关系转移接续、门诊慢特病管理、转外就医备案等5类11项业务下放到乡镇医保经办服务网点。对乡镇服务网点实行“四个统一”管理,建立健全首问负责制、一次性告知制、限时办结制、AB岗制、信息公开制等管理制度。做到有网点必有人,人窗匹配。网点将部分业务前移至医疗机构,落实医保专员派驻制度,统筹协调商保公司联合向二级及以下医疗机构选派医保专员驻点服务,开展医保政策宣传,受理群众投诉举报,指导医疗机构落实医保政策,医保费用审核等工作,熟练办理各项经办业务,更好地为群众提供高效便捷的医保服务,积极为群众排忧解难,提升群众的获得感、幸福感、满意度。

乡村马背窗口门前直办。创新医保经办模式,在牧业村设置医保代办点,将微型医保经办服务窗口设立在牧区群众第一线,积极探索医保经办服务下沉到乡村卫生室,明确代办帮办的工作原则和服务事项清单及流程,积极协调由医疗机构安排懂藏汉双语的医务人员负责为牧民代办帮办医保业务,充分借助乡村卫生室人员和地域优势,搭建牧民群众就近参保、就近医疗、就近报销的看病就医平台。结合牧民群众生产生活实际,医务人员提起药箱骑上马背上门服务,将医保服务窗口延伸至牧民“家门口”,不但方便了群众,也盘活了乡村卫生室。组建马背医疗队,常态化开展“巡草原、访牧民、进帐篷”活动,以定期走访、巡回送药、宣讲政策等方式,将医保经办服务触角延伸到群众身边。

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