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海西:马背医保将服务触角 延伸到群众身边

本报讯(记者 马琴) 近年来,海西州融合驻村工作队、村民自治组织、村级卫生室探索组建村级医保明白人队伍,配备医保移动支付设备,结合牧区地广人稀、牧民居住分散等实际,探索马背医保经办服务模式,将医保政策送到千家万户,确保牧区群众不掉队、不漏保。

我州将医保经办服务事项纳入乡镇公共服务事项清单,在牧业村设置医保代办点,将医保参保登记、信息查询等3项业务下放至村级医保代办点直接办理,将新生儿参保登记、参保信息变更、异地就医备案等11项业务下放到村帮办代办,明确代办帮办工作原则和服务事项清单及流程,由“医保明白人”负责为牧民群众代办帮办医保业务。开展马背医保经办服务,结合牧民群众生产生活实际,组建马背医疗队,常态化开展“巡草原、访牧民、进帐篷”活动,以定期走访、巡回送药、宣讲政策等方式,将医保服务窗口延伸至牧民“家门口”,极大地方便了群众。

同时,将群众常用、疗效确切的316种民族医院自制制剂纳入《青海省藏(蒙)医医疗机构制剂医保目录》,不断满足牧民群众用药需求。开展高血压、糖尿病“两病”门诊医保待遇起底式排查,印制医疗救助政策明白卡、“两病”和慢特病政策明白卡及门诊慢特病医疗证等“两卡一证”,普及医疗救助和门诊“两病”慢特病政策,确保群众及时享受医保待遇。将符合条件的村卫生室全部纳入医保定点范围,依托“青海医保”手机APP,激活电子医保凭证,配备可移动医保支付设备,实现医保结算从“进城办”“村里办”到“家里办”的转变。2024年为9800余名困难群众资助个人缴费200.99万元,为困难群众报销门诊费用1344.39万元、报销住院费用4298.2万元。

选派“医保明白人”组成宣传小分队,深入牧区开展马背宣讲、帐篷宣讲,面对面解答牧民群众关心的就医政策,手把手演示“掌上”办理异地就医备案、家庭共济账户缴费等业务。以牧民群众身边医保受益人员现身说法,介绍医保减轻家庭负担的情况,让群众切实感受到医保的作用,鼓励群众积极参加城乡居民基本医疗保险。全州共组织村级医保宣传小分队305支开展集中宣传,实现牧业村入户宣传全覆盖。

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